Levamisol (decaris)

Đồng phân hữu tuyến cua tetramỉzol, đẫn xuất của imidazotriazol được tổng hợp năm 1966, kết quả của chường trình sản xuất các thuốc chông giun sán mới. sử dụng levamisol hàng lọạt trọng phạm vi rộng lốn để xử lý bệnh giun đũa toàn dân dã phát hiện được ảnh, hưởng thuận lợi không ngò đến vối sức đề kháng của cơ thể. Năm 1971 lần đầu tiên levamisol được xác định nâng cao sức chông đd của cơ thể đối với bệnh brucellose mặc dầu thuốc không có tác dụng trực tiếp vói mầm bệnh. Tiếp theo thuốíc được áp dụng điều trị nhiều bệnh không phải giun. Tìm hiểu cơ chế cửa levamisol ngưòi ta thấy nó có tác dụng biến điệu miễn dịch (immunomodulator): tăng cường phản ứng yếu, giảm bốt những phản ứng mạnh, không ảnh hưỏng đến phản ứng miễn dịch bình thường.

Levamisol giống thymopoetin, nội tiết tố tuyến ức về hình thức, bản chất cũng như cơ chế tác dụng. Cả hai đều tác dụng chủ yếu đối vối miễn dịch tế bào bằng sự điều hoà sinh sản dòng lympho T.

Đánh giá tác dụng của levamisol đối với miễn dịch tế bào trên những bệnh nhân viêm gan B mạn tính [7] chúng tôi thấy:

Trên những người khoẻ mạnh bình thường levamisol không làm tăng số lượng lympho T in vitro. ở nhóm bệnh nhân mắc viẽm gan B mạn chưa được điều trị bằng levamisol số lượng lympho T rất thấp, song nếu ủ với levamisol số lượng tế bào này tăng lên rõ rệt.

Ở nhóm bệnh nhấn viêm gan B mạn được điều trị bằng lẹvamisol số lượng Ịympho T thấp tăng lên rõ rệt sau 15 ngày, nhất là sáu 30 ngày, sau khi đã tăng rồi dù có ủ với levamisol số lượng lympho T cũng không tăng thêm.

Điều trị levamisol cho 5 bệnh nhân viêm gan B mạn thấy ồ "cả 5 ngưòi lượng lympho T tăng lên rõ rệt, phản ứng dã đối vối PPD (tưberculin) từ âm tính trỏ thành dương tính ỏ 4/5 ngưòỉ, đồng thời chức năng gan ổn định ỏ eả 5 bệnh nhân. Trưốc đó 4/5 người đã dùng coctanxyl dài ngày hoặc 6 - mecaptopurin không kết quả.

Những kết quả trên ehứng minh tác dụng biến diệu miễn dịch cùa levamisol. Việc áp dụng thuốc này vào điều trị vỉêm gan B mạn tính đáng khích lệ, có nhiều hứa hẹn.

Dưới đây giới thiệu một vài bệnh án được điều trị bằng levamisol.

Bệnh án 1: Lưu T t! 32 tuổi. Năm Ị976 bị viêm gan truyền nhiếm cấp. Năm 1979 lại bị viêm gan 16/01/1981 mệt, đau hạ sưòn phải, ăn kém, xét nghiệm AST/ALT 132/312 micro phân tử %, vào viện 109 nằm từ 28/4/81 I 05/8/1981, được điều trị coctanxyl khong kết quả, bệnh nặng thêm vàng da vàng mắt. Vì vậy chuyển về khoa nội truyền nhiễm viện quân y 108 điều trị từ 05/8/81 - 07/10/81. Tình trạng lúc vào: bệnh nhân mêt moi, chán ăn, sợ thịt, sợ mỡ, hoàng đản vừa. Gan to vượt ha sườn phải 2 - 3cm, chắc, lách không to. Gros 1.9, Mac Lagan 7,2 bilirubin máu toàn phần 9,6mg%; trực tiếp 5mg%, AST/ALT 500/925. Máu lắng 21mm/giờ. sắt huýết thanh 200gama%. Photphatase kiềm 8,7 đv K.A. Protid toàn phần 6,75g%, anbumin 17%, anpha-1: 9,5%, anpha-2: 11%, bêta 11%, gamaglobulin 22%. Protrombin 75%. Gama latex âm tính, tế bào Hargrave âm tính. Sinh thiết gan: viêm gan mạn tấn công bắt đầụ xơ. Điểu trịị ĩevamisol 150mg/ngày X 21ần/tuần từ 17/8 tối 30/10/1981 tểng cộng 15 viên, sau đó tiếp tục điều trị ngoại trú như vậy trong 3 tháng nữa.

Đọc thêm tại: http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/cho-toi-gio-sau-gan-3-nam-theo-doi.html