Cho tới giờ sau gần 3 năm theo dõi ngoại trú sức khoẻ bệnh nhân tốt, công tác bình thường, các xét nghiệm chức năng gan ổn định.

Bệnh án 2: Nguyễn Văn Th. 32 tuổi, 12/5/1982 mệt mỏi, nưốc tiểu xẫm màu, ngày hôm sau Bốt nhẹ, đau vùng thượng vị, hạ sữốn phải, chán ăn, buồn nôn và nôn, 15/5 xuất hiện hoàng đản. Nằm điều trị tại khoa nội truyền nhiễm viện quân y 108 từ 18/5 - 26/6/1981. Chẩn đoán viêm gan mạn tấn công đợt bột phát, được xác định bằng sinh thiết gan. Xét nghiệm khi vào: Gros 1,9, Mac Lagan 9, bilirubin máu 15,36mg%, AST/ALT 705/1070, sắt huyết thanh 225 gama Ỵo. E rosetle tự nhiên 28%, ủ vối BCG 30%, ủ vối levamisol 42%. Khi ra viện: bilirubin máu l,78mg%, AST/ALT 118/106fj.ft%.

02/9/1981 lại sốt nhẹ 2 ngày, tiểu tiện xẫm màu, vàng da vàng mắt. Nằm điều trị tại viện quân y 145, được điều trị bằng pretnisolon 5mg: 38 viên. Bệnh tiến triển rất chậm vì vậy được chuyển về viện quân y 108, nằm từ 14/10 tới 25/12/1981. Khám thấy hoàng đản vừa, gan mấp mé bò sưòn phải, đau, lách không tọ. Gros Ị»5, Maclagan 5,4, bilirubin máu 5,6mg%, AST/ALT 288/425nft%, BSP điểm đại diện nằm trong vùng xơ gan của giảm đồ Toulet. Sinh thiết gan lần II thấy viêm gan mạn tấn công, xơ gan ứ mật. Soi ổ bụng thây hình ảnh viêm gan bắt đầu xơ gan.

Bệnh nhân được điều trị bằng levamisonl 150mg/ngày, tuần hai ngày từ 29/10 tói 24/12/1981 tổng cộng 17 viên.

1.6. Thymogen: (các thuốc tương tự vitro, Benkis, thymolin, thymomodulin, zadaxin). Thymògen là một peptid tổng hợp, cấu trúc giống chất hoạt hoá miễn dịch được tách ra từ tuyến ức (Thymolin). Thuốc có tác dụng kích thích phản ứng miễn dịch tế bào (chuyển dạng lympho bào, sản xuất lymphokin, quá mẫn đa típ muộn) và miễn dịch dịch thể (kích thích tạo khảng thể).

Dựa vào cơ chế bệnh sinh VGB MHĐ chúng tôi [9] đã ứng dụng thymogen lOOgama X 1 ống tiêm bt/ngày X 14 ngày liền. Sau đó 1 Ống tiêm tuần 2 lần X 4 tuần.

Vào điều trị 28 bệnh nhân nội trú 3 I 4 tháng sau ra viện hẹn kiểm tra ba tháng một lần thấy:

số lương tuyệt đối lympho tăng ở 81,8% (18/22) bệnh nhân SốlữỢng lympho tăng rõ rệt ở 80% (16/20) sô'bệnh nhân.

Tỷ lê phản ứng mantoux trỏ thành dương tính từ 39% thành 68% sau tuần hai, thậm chí 81% sau 8 tuần.

Một trưòng hợp duy nhất có HBeAg (+) chuyển đảó huyết thanh. Mọi trường hợp sau điều trị HÊeÀg vẫn (+).
Song song vối những cải thiện về miễn dịch họe những triệu chứng chủ quan, khách quan cũng được cải thiện rõ rệt và men gan về ổn định.

Đọc thêm tại: http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/ieu-tri-viem-gan-d-man.html