Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy vitamin BI (thia- min) có thể cải thiện đáng kể tinh trạng bệnh viêm gan do virus. Khi dùng thuốc này để đỉều trị viêm gan B, người ta nhận thấy nồng độ enzym aminotrans- ferase, vốn táng cao bất thường trong máu khi bị viêm gan, đã giảm xuống đên mức bình thường.

Ngừng dùng thuốc thì lượng enzym này lại tăng lên. Đặc biệt, sinh thiết gan của những bệnh nhân này không tìm thấy ADN của virus gây bệnh. Điều này cũng xảy ra vối những bệnh nhân không dung nạp hoặc không đáp ứng vối liệu pháp interíeron (thuốc kháng virus và interferon là những thuốc thường được dùng trong điều trị viêm gan B, nhưng cũng chưa điều trị triệt để được căn bệnh này).

Viêm gan B, trong những trưòng hợp nặng, có thể dẫn đến xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan. Vitamin Bl là một loại thuốc rất rẻ tiền và gần như không độc. Tuy nhiên cần phải có thêm những nghiên cứu khác nữa để xác định chính xác hiệu quả của vitamin BI trong điều trị viêm gan B.

Dùng thuốc ở bệnh nhân gan
Người mắc bệnh gan cần thận trọng khi phải dùng nhiêu dược liệu khốc nhau như thuốc hạ sốt giảm đau, kháng sinh, hạ huyết áp... Nếu không, họ dê bị rôì loạn chuyên hóa thuốc, giảm thải trừ thuốc và dễ bị nhiễm độc.

Gan là cơ quan chuyển hóa hầu hết các loại thuốc. Sự chuyển hóa bước đầu của thuốc bị yếu do chức năng gan suy giảm có thể khiến cơ thể nhiễm độc, do thuốc tăng tác dụng gấp nhiều lần. Ví dụ: clomethazol khi bị giảm chuyển hóa ồ gan sẽ tăng tác dụng gấp 2 lần, paracetamol, propanolon tăng tác dụng gấp 1,5 lần... Còn rất nhiều dược liệu khác phải qua chuyển hóa bước đầu ỏ gan như các thuốc giảm đau (morphin, pethidin, paracetamol, aspi- rin...), thuốc tim mạch (glyxerin trinitrat, issobird dinitrat, propanolon...), thuốc hô hấp (salbutamol, terbutalin...). Ngược lại, một sô dược liệu lại phải chuyển hóa qua gan mới phát huy tác dụng, nếu gan không chuyển hóa được thì thuốc sẽ không có hiệu quả. Điển hình là enalpril, thuốc hạ huyết áp do ức chế men.

Dựa vào mức độ chuyển hóa thuôc ỏ gan, người ta chia thuốc làm hai loại: loại có mức độ chuyển hóa cao (chiết xuất cao) như morphin, pethidin, glyxerin trinitrat... Nhóm này thường ít bị ảnh hưởng khi hệ thông enzyme của gan suy giảm nhưng lại dễ bị ảnh hưởng khi dòng máu qua gan suy giảm. Trong khi đó, loại thuốc chuyển hóa thấp (chiết xuất thấp) lại phụ thuộc vào sô" lượng enzyme của gan mà không phụ thuộc vào dòng máu qua gan. Đó là những thuốc thường gắn kết vói protein như chloramphenicol, diazepam, indomethazin, tolbutamicL.

ở người có bệnh lý về gan, những rối loạn chuyển hóa do thuôc như nhiễm kiềm, ứ nước... rất dễ xảy ra. Đặc biệt, một số thuốc có thể gây độc và hủy hoại tế bào gan như rifamyxin, osoniazid, metyl dopa, paracetamol..., thuốc gây ứ mật phenolthiazin và các thuốc chống trầm cảm. Khi bị xơ gan, việc dùng eác loại thuốc ngủ bacbitụrat rất dễ gây hội chứng não - gan, và các thuộc chông đông có thể sinh biến chứng chảy máu... Vì vậy, ngưòi mắc bệnh gan cần chú ý:
- Chỉ dùng thuốc khi thật sự cần thiết.
- Cần lựa chọn loại thuốc ít độc hại vối gan nhất.
- Nên dùng liều thấp rồi tăng dần, kết hợp vối việc theo dõi chặt chẽ tác dụng của thuốc, tác dụng phụ và chức năng gan. Nếu có biểu hiện bất thường cần dừng thuốc ngay.

Gan nhiễm mỡ do rượu
Ngoài bệnh tiểu đường, béo phì, nhiễm độc thuốc..., bệnh gan nhiễm mỡ còn do rượu gây nên. Kượu làm tăng huy động mỡ từ các mô dự trữ và làm giảm sự oxy hóa axit béo ở ngoài gan, tạo nên các hạt mỡ (triglycerit) gây suy giảm chức năng gan.

Đọc thêm tại: http://dieutrigan.blogspot.com/2014/08/viet-nam-thu-nghiem-vac-xin-phong-viem.html