Một tác dụng chuyển hoá quan trọng của cocticoit là thúc đẩy các men tạo glycogen trong các tế bào gan, đồng thời kìm hãm phản ứng tiêu glycogen làm chõ glycogen tàng trữ nhiều hdn trong gan, do đó có tác dụng bảo vệ tế bào gan.

Tạo ra glycogen và hoạt hoá vòng pentose làm đốt chay glucose nhanh hơn và tiết kiệm hơn, đảm bảo nguồn năng lượng, thiếu Ĩ1Ó thưòng là vấn đề trung tâm trong bệnh lý gan. Sư hình thành pentơse cũng có ý nghĩa quan trọng trong chuyển hoá protid.

Trên thực tế lâm sàng điều trị cocticoit có một số hiệu quả sau:

ưu điểm:

Những triệu chứng nhiễm độc mất nhanh, hoạt tính aminotransferase và mứe độ bilirubin máu hạ nhanh tuy chưa có bằng chứng đáng tin cậy chứng minh thiaốc làm giảm hoại tử và tái sinh tế bào gan.

Ngăn ngừa được hôn mê trong những trương hợp nặng.

Nhược điểm:

Dễ làm tái phát bệnh.

Bệnh dễ vượng lại khỉ ngừng thuốc, nhất là*khi ngừng đột ngột.

HBAg tồn tại lâu trong máu trong trường hợp viêm gan B cấp.

Bệnh từ cấp tính dễ chuyển thàrih mạn tính.

Do đó cocticoit không được dùng có hệ thông cho' những bệnh nhân viêm gan virus cấp thể thông thưòng. Chi định chủ yếu cho những trường hợp viêm gan nặng đe doạ hôn mê, tiền hôn mê hoặc hôn mê gan trên những bệnh nhân viêm gan cấp cũng nhự mạn tính ,jChỉ định có cân nhắc đôì vối những viêm gan virus cấp kéo dài, tái phát nhiều đợt. Ngoài ra còn được sử dụng trong điều trị viêm gan mạn tự miễn. Trong những trường hợp HBsAg dương tính, anti-HCV (+)-vì thuốc ức chế hệ thống miễn dịch tạo điều kiện viras nhân lên nhiều ý kiến khuyên không nên sử dụng.

Phản chỉ định: Không có phản chỉ định, tuyệt đối sử dụng eocticoit trong điều trị các bệnh gan. Các phản chỉ định cơ bản vẫn là có thai- trong những tháng đầu, loét dạ dày - tá tràng, đái đường, huyết áp cao giai đoạn mất bù, suy thận nặng, viêm nhiễm ổ hoặc toàn thân, các bệnh tâm thần.

Tác dụng phụ: Tính chất và thể hiện tuỳ thuộc thòi gian và liều lượng loại thuốc được sử dụng. Những biểu hiện phổ biến là đái đưòng, loét dạ dày hoặc hành tá tràng, giảm sức đề kháng dối với nhiễm khuẩn, thưa xương, .viêm tắc tính mạch, hội chứng Gushing, ka li máu hạ, loạn thần, Những tai biến nặng như xuất huyết tiêu hoá, thủng dạ dày tá tràng, nhiêm nấm ngoài da, đặc biệt nhiễm nấm nhiều phủ tạng. Chúng tôi cõng đã thông báo một trường hợp tử vong vì nhiêm Cryptococcus nèoformans ỏ nhiều phủ tạng trên một bệnh nhân thận hư nhiễm mỏ và viêm gan B cấp được điều trị băng coctanxyl phối hợp vối 61 mecạptopurin dài ngày [

Đọc thêm tại: http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/4-nhom-hoa-chat-ieu-tri-gan.html