Glucococticosteroit.

Các thuốc kìm hãm tế bào có nhóm ankyl như xyclophotphan.
Các thuốc chông chuyển hoá như 6 - mecaptopurin, azathioprin (imuran, imurel, imurak).
Các dẫn xuất cloquinolin như nivaquịn, delạgyl.

Tác dụng của những thuốc ức chế miễn dịch tựu chung ỏ chỗ bóp nghẹt sự sinh tổng hợp các acid nhân tế bào, ức chế quá trình sinh sản của các mô lâm ba, ức chế sản xuất kháng thể, giảm chuyển hoá trong các mô trùng điệp. Do đó các thuốc ức chế miễn dịch có tác dụng chống viềm không đặc hiệu.

Mục đích của điều trị là cắt đứt cơ chế sự duy trì tự miễn dịch, ức chế hoạt độrỉg miễn dịch tế bào cũng như dịch thế, giảm số’ lượng phức hợp miễn dịch và lắng đọng của chúng ỏ mô. Ngoài ra còn có tác dụng kìm hãm và diệt virus.

Phối hợp cocticoit ỷỗi cắc thuốc chông chuyển hoá có nhiều ưu điểm: có thể giảm liều của cả hai thuốc do đó giảm được những tác dụng phụ cửá chúng. Coctitoỉt làm tăng khả năng chịu thuốc đối với các thuốc ức chế miễn dịch, giảm tác dụng phụ nguy hiểm: giảm bạch cầu, quá sản của mô liên kết.

Chỉ định: viêm gan mạn tấn công tự miễn giai đoạn bột phát, xơ gan mật tiến triển.

Không có chỉ định trong viêm gan mạn tấn công do virus viêm gan nhưng không có dấu hiện tiến triển, viêm gan mạn tôn tại, xơ gan nặng nhất là đã có tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Liều lượng:

Coctaxyl: 5mg X 6 - 8 viên/ngày trong phạm vi 3 - 4 tuần hạ dần xuống liều duy trì 2 - 3 viên/ngày.
Imuran 2 - 3 mg/kg/ngày, dựa theo kết quả xét nghiệm hạ đần xuống liều duy trì 1 - 2 mg/kg.

Thời gian: Theo Kóvacs Agota (1974) thưòng phải sau 6 tháng điều trị phối hợp như trên mói đạt được sự cải thiện của hình ảnh giải phẫu bệnh lý, tiếp theo cần chọ liều duy trì trong tháng, sau đó lại cần nhiều tháng để hạ liều dần dần, tổng cộng thường ít phải 1 năm rưỡi. Cũng theo tác giả trên, điều trị như vậy 20 - 30% sô' bệnh nhân viêm gan mạn tấn công có tiên lượng tốt, sau cắt thuốc không tái phát, 50% đình chỉ được tiến triển, trong các trường hợp này bệnh nhân sông được khoảng 10 năm, 25% trưòng hợp thất bại, bệnh nhân không sông quá 5 năm.

Đọc thêm tại: http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/4-nhom-hoa-chat-ieu-tri-gan-p2.html