TRUYỀN MÁU QUA GAN NGOÀI CƠ THỂ

Thủ thuật nhằm cho máu từ động mạch người bệnh hôn mê qua gan súc vật đã được phân lập còn hoạt động, sau đó máu lại được truyền về cơ thể. Gan được sử dụng thường lấy từ lợn, nhiều nơi còn sử dụng gan khỉ, gan người chết vì tai nạn.

Gan ngoài cơ thể tỏ ra ưu việt về phương diện sinh hoá song có nhược điểm là tiêu thụ tiểu cầu, làm mất nhiều fibrinogen, làm thòi gian protrombin xấu đi, gây chảy máu tăng. Ngoài ra còn tai biến chảy máu toàn thân do sử dụng heparin là một tai biến nặng nhất.

Có thể truyền máu qua gan liên tục trong 13- 51 giò mà không gây tai biến gì. Abouna và cs [2] đã thực hiện 16 lần truyền như vậy cho một bệnh nhân 23 tuổi bị hôn mê do hoại tử gan cấp, giữ bệnh nhân sống được 2 tháng rưõi nằm chò đợi ghép gan. Họ đã sử dụng những lọại súc vật khác nhaụ vì có khả năng ngưòi bệnh trồ nên mẫn cảm vái các protein súc vật và bệnh nhân có thể bị phản ứng kiểu phản vệ trong những lần truyền sau.

TUẦN HOÀN CHÉO

Tuần hoàn chéo giữa bênh nhân hôn mê gan cấp và ngưòi tình nguyện thưòng là nguồi nhà có cùng nhóm máu có thế cứu được nhiều bệnh nhân. Song không phải không nguy hiểm cho người lành như sốt, hạ tiểu cầu,viêm gan (Bumell và cs [3]). Vận tốc đổi máu đóng vai trò quan trọng. Sicot và cs (1971) theo dõi 6 bệnh nhân viêm gan kịch phát được thực hiện tuần hoàn chéo với vận tốc 100 - 200 ml/phút tỉnh táo trỏ lại và khỏi hoàn toàn.

Hume và cs (1959) đã chứng minh nếu khỉ được rửa sạch máu bằng dung dịch Ringer lactat dưổi điều kiện hạ nhiệt, sau đó được thay thế bằng máu ngưòi có thể sống bình thưòng trong 5-7 ngày trứơc khi hồng cầu ngưòi bị huyết tán. Trong thời gian này có thể sử dụng súc vật vào tuần hoàn chéo vối bệnh nhân hôn mê gan. 4 bệnh nhân được cứu chữa như vậy 3 khỏi ra viện. Saunders và cs (1968) cũng đã báo cáo một bệnh nhân trưóc khi chạy tuần hoàn chéo đã bị mất não, sau lấy lại tri giác bình thường.

Đọc thêm tại: http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/ieu-tri-vang-da-u-mat-keo-dai.html