Bắt buộc cho tất cả những bệnh nhân mắc các bệnh viêm gan cấp hoặc đang trong đợt bột phát của viêm gan mạn, xơ gan, Chế độ này dựa trên nhiều công trình nghiên cứu chứng minh ảnh hưỗng xấu của những hoạt động gắng sức đôì vói diễn biến của quá trình bệnh. Nằm không những giảm tiêu hao năng lượng, tăng dự trữ glycogen cho gan mà còn tăng khôi lượng máu qua gan nhiều hơn. Tư thế đứng làm giảm dung lượng mầu qua gan tối 40%, thể dục còn làm giảm hơn nữa tới 80 - 85%.

Trong viêm gan virus Gấp người, bệnh cần nghỉ ngơi cho tối khi bilirubin và aminotransferase trở về bình thường, hoặc ổn định ỏ mức gần bình thường. Cố ý kiên cho rằng bệnh nhân chỉ cần nghỉ tại giường ehừng mực nào tự họ cảm thấy cần thiết, hoặc khi họ cảm thây hết mệt mỏi.

Đối với bệnh nhận năng, đe doạ diễn biến xấu yêu cầu nghỉ ngơi tuyệt đôi. Những bệnh nhân vừa hoặc nhẹ có thể ra khỏi giường tự giải quyết những nhu cầu tối thiểu như đánh răng, rửa mặt, đại tiểu tiện.

Chế độ nghỉ tại giường cũng cần thiết cho những bệnh nhân viêm gan mạn tấn công giai đoạn bột phát, xơ gan mất bù cho tối khi chức năng gan trở lại bù trừ hoặc ổn định ở mức gần bù trừ. Những bệnh nhân gan mạn chuyển sang mức độ này hàng ngày có thể đi dạo khoảng 30 - 60 phút, hoặc tập thể dục nhẹ trên giường.

DINH DƯỠNG

Theo nguyên tạc dinh dưỡrLgtpác bệnh nhận gan là phải đủ năng lượng, giàu protein (trừ trưòng hợp đe doạ hôn mê hoặc hôn mê gan), đưỗng và các sinh tố, muối khoáng.

Trên súc vật thực nghiệm ngưòi ta chứng minh khẩu phần thiếu hoặc mất cân đội chất protid có thể gây ra những rối loạn nặng trong cấu trúc và chức năng gan, nhất là rối loạn hệ thống men. Theo Sherlock [11] protein nhiều sẽ tăng lượng anbumin trong tế bào gan và loai mõ khỏi tế bào.

Hàng ngày mỗi bệnh nhân người Việt Nám trung bình nặng 50kg cần khoảng 2000 calo, trong đó cần 75-100g protid, một nửa là protid động vật, một nửa là protid thực vật. Phôi hợp protid động vật vối protid thực vật sẽ tăng giá trị của loại sau.

Đạm rất^ần thiết cho tái sinh tế bào gan, song khi gan bị tổn thương nặng, amoniác máu cạo, đe đoạ hôn mê gan, nhất là khi đã hôn mê thực sự phẳi đình chỉ protid hoàn tóàri đưồng miệng, thận trọng vối cả protid truyền.

Hydrat cabon rất cần uể chống thoái hoá tế bào gan, hàng ngày cần 15calo/kg thể trọng tức là khoảng 5g glucose/kg. Tính ra 1 ngày cần 400-600g chât bệt, trong đó 100-20Ọg là đường, mật, kẹo mầm. Nếu bệnh nhân nôn nhiều, không ăn được, nhất là bệnh nhân có triệu chứng đe doạ hôn mê, truyền dung dịch glucose ưu trương 20 - 30% rất tốt. Truyền glucose bổ sung năng lượng, đồng thời bổ sung nước, clórua kalỉ và natri thay thế sô* lượng mất đi trong khi nôn.

Chất béo nên hạn chế, nhất ll ỗ giai đoạn cấp tính người bệnh chán ăn, sợ thịt, sợ mổ, giai đoạn sau này không cần kiêng tuyệt đốì vì nó cung cấp năng lượng cao. Các chất béo thực vật và váng sữa không có acĩđ béo no lạỉ có tác dụng lợi mật nên dùng tốt. Cần hạn chế mỡ động vật có ácid béo no, những chất này khi rán, nấu bị tiêu huỷ tĩiành chất độc hại cho gan (acid acroleic). Ngày không nên dùng qụậ 40 :i75g acid béo nò.

Biên chế: nên dùng thức ăn luộc, nưống và chia nhiều bữa. Hạn chế thức ăn rán, không dùng nước lưộc thịt, thức ẳn lên men, thịt sấy, đồ hộp.

Ở giai đoạn khỏi phát và đầu toàn phát, người bệnh còn mệt nhiều, chán ăn, buồn nôn, nên cho àn nhẹ như sữa, phô, cháo thịt nạc, cháo đưòng, hoa quả, nước cam đường, chanh đưòng.

Quan trọng nhất la cấm tất cả các loại rượu và đồ giải khát có rượu trong suốt thòỉ gian cấp tỉnh và sau khi khỏỉ bệnh trong vòng một nắm.

Đọc thêm tại:

• http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/ca-gai-leo-cay-cho-e-va-benh-gan.html
• http://dieutrigan.blogspot.com/
• http://dieutrigan.blogspot.com/2014/09/cac-vitamin-tot-cho-gan.html